POGLEDAJTE STA MOZE IZAZVATI UPORAN KASALJ

Tuberkuloza i sarkoidoza dvije su najčešće granulomatozne bolesti pluća, dok je idiopatska plućna fibroza najčešća bolest plućnog intersticija.Prof. objašnjava koje su to bolesti, kako se dijagnosticiraju i liječe te koji su njihovi simptomi.Dr. Sci.honey.Miroslav Ili, direktor Instituta za plućne bolesti Vojvodine, Klinike za granulomatozne i intersticijske bolesti pluća.
Prema riječima prof.dr.Ilija, “Kada govorimo o granulomatoznim i intersticijskim plućnim bolestima, u ovom tekstu ćemo se baviti najčešćim, a to su tuberkuloza, sarkoidoza i idiopatska plućna fibroza.”
Tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija mycobacterium tuberculosis; međutim, infekcija ne mora nužno značiti bolest. Iako može utjecati na druge organe, bolest se obično manifestira u plućima.
Bolesnikov kašalj oslobađa mikroskopske čestice u okolinu, koje prenose bolest. Samo 10% ljudi koji se zaraze oboli od aktivne tuberkuloze, tako da infekcija ne znači nužno i bolest. Dr. Ili objašnjava da je otpornost organizma koji dolazi u kontakt s bacilom također faktor koji određuje hoće li doći do infekcije ili bolesti.
Slabost, gubitak apetita i gubitak težine, noćno znojenje, povišena temperatura te suhi, uporni kašalj koji je rjeđe praćen iskašljavanjem sluzi, gnoja ili krvi najčešći su simptomi tuberkuloze.
Kako bi se isključila tuberkuloza, svakome tko kašlje dulje od tri tjedna preporučuje se rendgensko snimanje pluća.
Pregledom se utvrđuje prisutnost tuberkuloze kada se na RTG snimci uoče promjene karakteristične za bolest.
– Temeljna metoda dokazivanja je pretraga sputuma na prisutnost bacila tuberkuloze. Uzima se isječak oboljelog područja (bronhoskopija) i pregledava pod mikroskopom ako se bolest ne utvrdi. Nakon toga izvodi se tzv. terminski režim liječenja počinje i traje šest mjeseci ako je ovo prva bolest; traje osam mjeseci ako se dogodi drugi ili treći put.
Sistemska bolest bez poznatog uzroka, sarkoidoza je karakterizirana pojavom karakterističnih promjena u takozvanim sarkoidnim granulomima u limfnim čvorovima, plućima, očima, jetri, srcu i koži.
– Sarkoidoza je najčešća kod mladih osoba i može početi naglo ili postupno. Rano otkrivanje je ključno za izbjegavanje ozbiljnijih posljedica. Pacijenti obično traže liječničku pomoć čim primijete bolne čvoriće na koži, obično na potkoljenicama, kao i bolove u zglobovima, otekline i crvenilo.
Prisutnost povećanih limfnih čvorova u sredini prsnog koša na rendgenskim snimkama pluća kod ovih pacijenata, u kombinaciji s gore navedenim tegobama, daje vjerodostojnost dijagnozi sarkoidoze.
Međutim, bolest može početi praktički neotkrivena, otkriti se samo povećanjem srednjih limfnih čvorova prsnog koša ili rendgenskom snimkom nakon što se pacijenti žale na uporan, nadražajni kašalj.
Niz zahvata, uključujući bronhoskopiju s uzimanjem plućnih uzoraka, laboratorijsku dijagnostiku, kompjutoriziranu tomografiju prsnog koša dopunjenu kompjutoriziranom tomografijom visoke rezolucije (CT i HRCT), ispitivanje parametara plućne funkcije i izmjene plinova u mirovanju i pri tjelesnom naporu. , difuzijski kapacitet pluća i dijagnoza otkrivaju promjene specifične za sarkoidozu. Pregled očiju, ultrazvuk gornjeg abdomena, elektrokardiogram (EKG) i, ako je potrebno, EHO i holter monitoring za otkrivanje sarkoidoze u drugim organima su sve dio standardnog ispita.
Liječenje započinje kortikosteroidima u početnoj dozi koja je ovisna o tjelesnoj težini i težini bolesti (između 30 i 80 mg na dan), a rjeđe u terapiji (u slučaju neuspjeha kortikosteroida ili kod izražene kožne oblici bolesti) primjenjuje i imunosupresivnu terapiju. Nakon što se postavi dijagnoza i utvrdi mogućnost širenja bolesti, liječenje može započeti. Većina pacijenata ne osjeća nikakve simptome, a čak i ako su izraženi, obično se povuku i nestanu ubrzo nakon početka liječenja , bez potrebe za dugotrajnim bolovanjem.
Idiopatska plućna fibroza (IPF) je jedinstveni oblik kronične fibrozne intersticijske pneumonije nepoznatog uzroka. Kratak udah otkriva fibrozu, no dijagnoza je teška. Većina ljudi s IPF-om su starije osobe, u dobi između 40 i 70 godina. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje, a kronična upala je primarni uzrok plućne fibroze. Tipično, Simptomi IPF-a pojavljuju se postupno tijekom mnogo godina. Najčešći razlog dolaska pacijenata na pregled je osjećaj gušenja, često popraćen suhim kašljem i stezanjem u prsima. Batičasti prsti prisutni su u 25 do 50 posto pacijenata kao bolest